USG stawu kolanowego (USG kolana) – co naprawdę można zobaczyć, a czego to badanie nie pokaże?

USG stawu kolanowego Warszawa

USG stawu kolanowego (USG kolana) jest jednym z najczęściej wykonywanych badań narządu ruchu. To szybka, nieinwazyjna i niezwykle użyteczna metoda diagnostyczna, ale – wbrew powszechnym oczekiwaniom – nie służy do oceny wszystkiego. Jako radiolodzy zajmujący się diagnostyką MSK widzimy, jak ogromną przewagę daje możliwość badania dynamicznego, oceny tkanek w ruchu, porównania stron, a także wykonania precyzyjnej iniekcji pod kontrolą USG. Jednocześnie mamy świadomość, że są struktury, których ultrasonografia zwyczajnie nie pokaże wystarczająco dobrze, zwłaszcza u Pacjentów z większą masą ciała.

Co widać bardzo dobrze w USG stawu kolanowego?

USG jest fenomenalne do oceny struktur powierzchownych oraz wszystkich tkanek miękkich, które znajdują się w zasięgu głowicy. W praktyce oznacza to pełną, bardzo dokładną ocenę:

Więzadeł pobocznych (MCL i LCL)

Doskonale widoczne w całej rozciągłości, łatwe do oceny przy urazach skrętnych.
Możliwość badania dynamicznego – np. ocena stabilności przy koślawieniu / szpotawieniu.

Więzadła rzepki i ścięgna mięśnia czworogłowego

Oceniamy strukturę włókien, pogrubienia, entezopatie, zmiany zwyrodnieniowe / degeneracyjne.

Troczki rzepki i okolicy rzepkowo-udowej

Przydatne badanie przy objawach bólu przedniego przedziału kolana.

Ścięgna podkolanowego, brzuchatego łydki i ścięgien gęsiej stopki, tzw. hamstringow.

Kluczowe przy przeciążeniach, urazach i dużej aktywności aktywności sportowej.

Kaletek

Kaletka przedrzepkowa, podrzepkowa głęboka, brzuchato-półbłoniasta – USG pozwala dokładnie lokalizować wysięk i zmiany zapalne.

Mięśni okolicy kolana

Urazy, naderwania, krwiaki, przeciążenia – USG daje pełną wizualizację.

Co USG widzi „nieźle”, ale z ograniczeniami?

Łąkotki – zwłaszcza u osób szczupłych

U osób o prawidłowej masie ciała można ocenić zarysy łąkotek i duże pęknięcia obwodowe. U pacjentów z nadwagą lub otyłością widoczność łąkotek spada dramatycznie — głęboko położone struktury są tłumione przez grubość tkanek podskórnych. Pełna ocena łąkotki wymaga badania MRI.

Chrząstka stawowa

USG pozwala ocenić jedynie powierzchowne warstwy chrząstki od strony przedniej – od strony stawu rzepkowo-udowego. Zmiany głębsze, centralne i powierzchnie obciążane są widoczne tylko w badaniu rezonansu magnetycznego.

ACL i PCL

Możliwe jest zobaczenie fragmentów więzadeł krzyżowych w specyficznych sytuacjach i urazach. Jednak USG nie ma nic wspólnego z pełną oceną więzadeł krzyżowych — to domena MRI.

Czego USG kolana nie pokaże dobrze?

To kluczowe, aby pacjent zrozumiał, że ultrasonografia nie zastępuje rezonansu.

USG nie nadaje się do oceny pełnej struktury łąkotki (zwłaszcza tylnego rogu i ich korzeni), chrząstki na powierzchniach obciążanych, więzadeł krzyżowych, rozległych uszkodzeń chrząstki i podchrzęstnych zmian kostnych oraz całego stawu pod kątem planowania operacji.

To dlatego w wielu sytuacjach zaczynamy od USG, a jeśli coś budzi podejrzenie — kierujemy na MRI.

Dlaczego jakość aparatu USG ma znaczenie?

W diagnostyce MSK, zwłaszcza kolana, jakość obrazu = kliniczna przewaga.
Nowoczesne aparaty z wysokiej klasy głowicami liniowymi i dobrym obrazowaniem głębokim pozwalają na dokładniejsze uwidocznienie łąkotek u pacjentów z większą ilością tkanki podskórnej oraz bardziej precyzyjną strukturę drobnych struktur i uszkodzeń.

W Synovia używamy aparatu, który został dobrany właśnie pod kątem optymalnego obrazowania narządu ruchu z uwzględnieniem położonych głęboko tkanek, co ma ogromne znaczenie w praktyce klinicznej.

Badanie dynamiczne – ogromna przewaga USG nad RM i RTG

To element, którego nie da się przecenić. W USG można wykonać testy oceny stabilności MCL/LCL, ślizgu rzepki, przeskakiwania pasma biodrowo-piszczelowego, konfliktowania troczków, podwichania ścięgien oraz oceny fazy gojenia po urazie ścięgna lub mięśnia. MRI jest statyczne. RTG jest statyczne. USG = diagnostyka w ruchu.

Iniekcje pod kontrolą USG – precyzja, bezpieczeństwo i skuteczność

Jednym z największych plusów USG jest możliwość wykonania zabiegu podczas konsultacji. Pod kontrolą USG precyzyjnie podajemy sterydy (blokady) przy stanach zapalnych, PRP przy uszkodzeniach ścięgien i przeciążeniach oraz zmianach zwyrodnieniowych, kwas hialuronowy w chorobie zwyrodnieniowej, a także wykonujemy punkcje wysięków i torbieli (np. torbiel Bakera). Każda igła jest widoczna w czasie rzeczywistym, a dokładność trafienia jest nieporównywalnie większa niż przy iniekcji “na ślepo”.

Podsumowanie – USG kolana to świetne narzędzie, ale ma swoje jasne granice

USG stawu kolanowego to:
✔ idealna metoda do oceny struktur powierzchownych
✔ niezastąpione badanie dynamiczne
✔ podstawa przy iniekcjach precyzyjnych
✔ szybka diagnostyka bólów o różnym pochodzeniu

Ale jednocześnie:
❗ nie jest to badanie oceniające pełną strukturę łąkotek i więzadeł krzyżowych
❗ przy dużej masie ciała widoczność struktur głębokich spada
❗ MRI pozostaje metodą z wyboru przy diagnostyce wewnątrzstawowej

W Synovia łączymy jedno z drugim – wykorzystujemy najlepsze możliwości USG, a gdy to konieczne, kierujemy pacjenta na diagnostykę rezonansową, aby zapewnić pełen obraz problemu.

dr n.med.

Marcin Paśnik

Badanie USG stawu kolanowego (USG kolana) w Synovia w Warszawie przeprowadza dr n. med. Marcin Paśnik, radiolog specjalizujący się w diagnostyce układu ruchu z kilkunastoletnim doświadczeniem. Precyzyjnie zdiagnozuje przyczynę objawów i zaproponuje odpowiednie leczenie.
📍 Jana Ciszewskiego 9, Warszawa Ursynów
Rezerwacja wizyt →🔗 Synovia – obrazowanie ortopedyczne

Artykuł ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej.