USG więzadeł – kiedy naprawdę pokazuje najwięcej?

USG więzadeł Warszawa

Ultrasonografia narządu ruchu to dziś jedno z najdokładniejszych narzędzi do oceny tkanek miękkich, a więzadła – mimo że różnią się grubością, położeniem i funkcją w zależności od stawu – w zdecydowanej większości przypadków są strukturami bardzo dobrze widocznymi w badaniu USG. Z perspektywy praktyki klinicznej Synovia to właśnie USG najczęściej decyduje o szybkim i precyzyjnym rozpoznaniu uszkodzeń więzadłowych, zwłaszcza tych pourazowych.

Gdzie USG sprawdza się najlepiej (USG stawu kolanowego, USG stawu skokowego)?

Najczęstszym źródłem uszkodzeń więzadłowych są stawy, które pracują w największych zakresach ruchu i biorą na siebie największe siły boczne. To dlatego staw skokowy i staw kolanowy dominują statystyki urazowe – i to właśnie w tych okolicach USG daje najwięcej informacji.

W stawie skokowym oceniamy przede wszystkim:

więzadło skokowo-strzałkowe przednie i tylne,
więzadło piętowo-strzałkowe,
warstwę powierzchowną i głęboką więzadła trójgraniastego.

Z punktu widzenia diagnostycznego USG ma przewagę nad innymi metodami – pozwala zobaczyć włókna, określić stopień ich przerwania, towarzyszący obrzęk, wysięk, a także ocenić wydolność więzadła podczas ruchu. Mechanizmy urazowe skręceń skoków są wręcz stworzone pod USG.

W kolanie świetnie widoczne są więzadła poboczne (piszczelowe i strzałkowe), więzadło właściwe rzepki i troczki rzepki. W praktyce klinicznej uszkodzenia tych struktur są jednymi z najczęstszych powodów skierowania na USG – i badanie pozwala od razu określić:

czy doszło do naderwania czy pełnego zerwania,
czy więzadło zachowuje napięcie,
czy towarzyszą mu zmiany zapalne lub krwiak,
jak wygląda okolica przyczepów, czy więzadło po zerwaniu nie przemieściło się znacznie.

Co kluczowe, oceniamy zarówno strukturę, jak i funkcję więzadła podczas delikatnego naciągnięcia więzadła.

Stawy palców, śródstopia i nadgarstka (USG palców, USG śródstopia, USG nadgarstka) – małe więzadła, duże możliwości USG

Choć uszkodzenia więzadeł w drobnych stawach występują rzadziej, to diagnostyka ultrasonograficzna w tych okolicach jest niezwykle precyzyjna.

Więzadła:

poboczne palców (szczególnie w PIP i DIP),
więzadła stępu i śródstopia (np. Choparta i Lisfranca – poza głębokimi, które wymagają RM),
więzadła nadgarstka

są w USG łatwo dostępne i dobrze widoczne, a samo badanie pozwala łatwo odróżnić dolegliwości powstałe w wyniku przeciążenia, zmian zapalnych czy ganglionu.

Więzadła, których w USG nie oceniamy

W pewnych anatomicznych lokalizacjach USG, mimo swoich zalet, nie daje diagnostycznej przewagi.

Dotyczy to przede wszystkim:

więzadeł krzyżowych kolana,
więzadeł obrąbkowo-ramiennych w stawie ramiennym.

Znajdują się zbyt głęboko, otoczone strukturami o podobnej echogeniczności, a ich rzeczywista ocena wymaga badania MRI.

Dlaczego USG w diagnostyce więzadłowej działa tak dobrze?

USG zapewnia unikalne połączenie:

wysokiej rozdzielczości – włókna więzadeł widoczne są jako równoległe pasma, a nawet subtelne przerwania są łatwe do oceny,
możliwości oceny unaczynienia (Power Doppler), które pomaga wykrywać zapalenie i postęp gojenia.
bezpośredniego kontaktu z pacjentem – możliwość odtworzenia mechanizmu urazu i dokładnej lokalizacji bólu w trakcie badania,
natychmiastowego wyniku, który pozwala szybko ustalić dalsze postępowanie, w tym ewentualną iniekcję, unieruchomienie lub rehabilitację.

USG więzadeł w Synovia – diagnostyka i leczenie w jednym miejscu

W Synovii łączymy ocenę więzadeł z możliwością precyzyjnych iniekcji pod kontrolą USG – zarówno leczniczych (PRP, kwas hialuronowy), jak i przeciwzapalnych (blokady z glikokortykosteroidami). W wielu przypadkach właściwa diagnoza i szybkie leczenie w jednym gabinecie pozwalają pacjentom błyskawicznie wracać do aktywności.

Dodatkowo USG dynamiczne daje możliwość zobaczenia więzadła podczas ruchu i sprawdzenia jego wydolności – coś, czego nie oferuje żadna inna metoda obrazowania.

Najczęściej wykonujemy:

iniekcje do nieprawidłowo gojącego się więzadła
ostrzykiwanie miejsc przyczepów więzadeł w skręceniach stawu skokowego przy przewlekłych dolegliwościach,
PRP w przewlekłych przeciążeniach więzadeł i stawów palców lub nadgarstka,
blokady i iniekcje dostawowe w przypadku przeciążeniowych zmian zapalnych lub zaostrzenia zapalenia w przebiegu zmian zwyrodnieniowych.

Podsumowanie

USG to w praktyce pierwsza linia diagnostyki więzadłowej. W większości stawów – od skokowego, przez kolano, po palce i nadgarstek – pozwala zobaczyć nie tylko sam uraz, ale też jego biomechaniczne konsekwencje. Tylko kilka więzadeł wymaga MRI, ale zdecydowana większość struktur więzadłowych w organizmie jest dostępna w ultrasonografii i daje czytelny, jednoznaczny obraz.

To dlatego w diagnostyce pourazowej narządu ruchu USG pozostaje metodą szybką, precyzyjną i niezwykle praktyczną – szczególnie w rękach radiologa MSK.

dr n. med.

Marcin Paśnik

Badanie USG więzadeł w Synovia w Warszawie przeprowadza dr n. med. Marcin Paśnik, radiolog specjalizujący się w diagnostyce układu ruchu z kilkunastoletnim doświadczeniem. Precyzyjnie zdiagnozuje przyczynę objawów i zaproponuje odpowiednie leczenie.
📍 Jana Ciszewskiego 9, Warszawa Ursynów
Rezerwacja wizyt →🔗 Synovia – obrazowanie ortopedyczne

Artykuł ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej.