Diagnostyka zespołu kanału nadgarstka – USG, EMG i próba hydrodekompresji
USG czy EMG – kanał nadgarstka
W diagnostyce zespołu kanału nadgarstka wykorzystuje się przede wszystkim ocenę kliniczną, USG nerwu pośrodkowego oraz badania elektrofizjologiczne, potocznie określane przez pacjentów jako EMG. Każda z tych metod dostarcza innych informacji.
EMG i USG odpowiadają na inne pytania
Badanie EMG jest ważnym elementem diagnostyki zespołu kanału nadgarstka. W praktyce w diagnostyce cieśni szczególnie istotna jest ocena przewodnictwa nerwowego, czyli elektroneurografia będąca częścią diagnostyki elektrofizjologicznej. Pozwala ona przede wszystkim ocenić funkcję nerwu i wykazać zaburzenia przewodnictwa związane z jego uciskiem.
USG dostarcza natomiast informacji przede wszystkim o strukturze – pokazuje wygląd nerwu, miejsce jego ucisku oraz otaczające go tkanki.
Można więc w uproszczeniu powiedzieć:
EMG mówi nam przede wszystkim, jak nerw działa. USG pokazuje, jak wygląda, gdzie jest uciskany i co może być przyczyną ucisku.
Dlatego oba badania nie muszą ze sobą konkurować. W wielu przypadkach wzajemnie się uzupełniają, szczególnie przed podjęciem decyzji o bardziej inwazyjnym leczeniu.
A co, jeśli EMG i pozostałe badania nie dają jednoznacznej odpowiedzi?
Zdarzają się sytuacje, w których objawy pacjenta sugerują zespół kanału nadgarstka, ale wyniki badań nie są całkowicie jednoznaczne. W wybranych przypadkach dodatkowych informacji może dostarczyć próba terapeutyczno-diagnostyczna w postaci hydrodekompresji nerwu pośrodkowego pod kontrolą USG.
Jeżeli po prawidłowo wykonanej hydrodekompresji dochodzi do wyraźnego zmniejszenia typowych dolegliwości, może to być dodatkową przesłanką wskazującą, że źródłem objawów rzeczywiście jest nerw pośrodkowy w okolicy kanału nadgarstka.
Nie jest to jednak zamiennik EMG, USG ani badania klinicznego. Odpowiedź na hydrodekompresję stanowi dodatkową informację, którą można wykorzystać przy kwalifikacji do dalszego leczenia.
FAQ- najczęstsze pytania, które badanie EMG, czy USG
Co jest lepsze w diagnostyce cieśni nadgarstka – USG czy EMG?
Badania odpowiadają na inne pytania. EMG i badania przewodnictwa nerwowego oceniają przede wszystkim funkcję nerwu, natomiast USG pokazuje jego budowę, miejsce ucisku oraz potencjalną przyczynę problemu. Często najlepiej traktować je jako badania uzupełniające się.
Czy prawidłowe EMG wyklucza zespół kanału nadgarstka?
Wynik EMG powinien być interpretowany razem z objawami, badaniem klinicznym i – w odpowiednich przypadkach – obrazem USG. Szczególnie przy nietypowych lub niejednoznacznych dolegliwościach nie należy opierać całego rozpoznania na wyniku pojedynczego badania.
Jedno miejsce. Jeden lekarz
Precyzyjna diagnostyka USG i leczenie bólu
i wywiad lekarski
badanie USG
wyników i dalsze wskazania
pod kontrolą USG
