USG nadgarstka Warszawa

USG nadgarstka Warszawa – precyzyjna diagnostyka w Synovia

Ból nadgarstka, mrowienie palców, osłabienie chwytu? USG nadgarstka w Warszawie pomoże znaleźć przyczynę. Ultrasonografia nadgarstka to często niedoceniane badanie w obrębie narządu ruchu, choć właśnie tutaj – w obszarze niewielkim, ale wyjątkowo złożonym anatomicznie – zachodzi ogromna część problemów klinicznych: od ucisku nerwów, przez uszkodzenia więzadłowe, po zmiany przeciążeniowe i zwyrodnieniowe. W Synovia USG nadgarstka jest wykonywana przez dr. Marcina Paśnika , radiologa MSK, z użyciem aparatów o wysokiej rozdzielczości pozwalających uzyskać obraz struktur powierzchownych i głębokich z wyjątkową precyzją. Oprócz oceny statycznej zawsze możemy wykonać badanie dynamiczne, które jest kluczowe m.in. przy konflikcie ścięgien i ocenie stabilności więzadeł.

Co dokładnie możemy ocenić w USG nadgarstka Warszawa?

USG pozwala uwidocznić większość struktur miękkich nadgarstka, które w innych badaniach obrazowych – zwłaszcza RTG – pozostają niewidoczne.

W praktyce możemy szczegółowo ocenić:

• ścięgna prostowników i zginaczy w ich przebiegu oraz pochewkach ścięgnistych
• nerw pośrodkowy w kanale nadgarstka
• więzadła międzykostne (m.in. SL, LT) i więzadła promieniowo-nadgarstkowe powierzchowne
• kompleks chrząstki trójkątnej (TFCC) w zakresie dostępnym dla USG
• zmiany torbielowate, gangliony, zmiany pourazowe i przeciążeniowe
• ogniska zapalne charakterystyczne dla chorób reumatycznych

Dodatkowym atutem jest możliwość badania pod obciążeniem – podczas ruchu zgięcia, wyprostu, odchylenia łokciowego i promieniowego, a także podczas testów prowokacyjnych wykonywanych przez pacjenta lub badającego.

Zespół cieśni kanału nadgarstka – USG nadgarstka Warszawa jako narzędzie diagnostyczne i terapeutyczne

Zespół cieśni to najczęstsza neuropatia uciskowa kończyny górnej.

W USG możemy zobaczyć cechy, których nie „złapie” ani RTG, ani nawet badanie kliniczne:

• poszerzenie nerwu pośrodkowego powyżej (proksymalnie) troczka zginaczy
• zmiany echogeniczności wynikające z neuropatii demielinizacyjnej lub obrzęku
• cechy zapalenia pochewek ścięgnistych zginaczy, które zwężają przestrzeń kanału
• zmiany zwyrodnieniowe kości nadgarstka zwężających przestrzeń kanału
• obecność ganglionów w kanale nadgarstka

USG pełni tu również funkcję prowadzenia terapii – znieczuleń, iniekcji przeciwzapalnych, czy precyzyjnej hydrodekompresji nerwu pośrodkowego.

Urazy więzadłowe nadgarstka – SL, LT i więzadła promieniowe

Nadgarstek składa się z ośmiu kości połączonych siecią więzadeł, które zapewniają precyzyjną i jednocześnie stabilną ruchomość.

Najczęściej uszkadzają się:

• więzadło łódeczkowato-księżycowate (SL)
• więzadło trójgraniaste-księżycowate (LT)
• więzadła promieniowo-nadgarstkowe

W USG możemy ocenić ich ciągłość, obrzęk, krwiaki, a także wykonywać testy dynamiczne – np. oceniać poszerzenie szczelin międzykostnych w trakcie ruchu oraz konflikt ścięgien występujący wtórnie do niestabilności. To szczególnie istotne u pacjentów po skręceniach lub przewlekłych dolegliwościach bólowych bez jednoznacznego urazu.

Zapalenia w chorobach reumatycznych – co widzimy w USG?

Nadgarstek jest jednym z najczęściej zajętych stawów w przebiegu chorób zapalnych, takich jak RZS, łuszczycowe zapalenie stawów czy dna moczanowa.

USG pozwala wykryć:

• zapalenie błony maziowej (synovitis)
• przerost błony maziowej
• wysięk
• zwiększony przepływ w Power Doppler, świadczący o aktywnym zapaleniu
• erozje kostne w obrębie powierzchni stawowych nadgarstka
• zapalenia pochewek ścięgien (tenosynovitis) – szczególnie częste w RZS

Wczesne wykrycie zmian zapalnych ma ogromne znaczenie dla leczenia – często w USG widać pierwsze objawy zanim pacjent wejdzie w fazę dużych dolegliwości bólowych.

Kompleks chrząstki trójkątnej (TFCC) – częsty, ale trudny diagnostycznie problem

TFCC stabilizuje stronę łokciową nadgarstka i amortyzuje obciążenia przenoszone między kością łokciową a nadgarstkiem. Jego uszkodzenia dają ból po stronie łokciowej nadgarstka i mogą prowadzić do niestabilności DRUJ.

W USG możemy ocenić:

• obszar styku TFCC z pochewką ścięgna ECU
• zapalenie i obrzęk towarzyszący uszkodzeniom TFCC
• konflikt ścięgna ECU z kością łokciową
• gangliony umiejscowione nad lub pod kompleksami chrząstki trójkątnej
• zmiany wtórne, np. zapalenia pochewek ścięgien oraz pogrubienia więzadeł

USG pozwala nie tylko postawić diagnozę, ale również precyzyjnie wykonać iniekcję terapeutyczną , co często szybko zmniejsza dolegliwości bólowe.

Gangliony nadgarstka – zmora sportowców i pracowników biurowych

Gangliony to torbielowate zbiorniki płynowe, które powstają zwykle na skutek przeciążeń, mikrourazów i uszkodzeń struktur stabilizujących nadgarstek.

W USG oceniamy:

• wielkość, położenie i komunikację ganglionu ze stawem
• obecność przetok i kanałów łączących
• ucisk na nerwy lub ścięgna

W Synovia Warszawa gangliony możemy również leczyć pod kontrolą USG – aspirując zawartość, podając lek przeciwzapalny, a w uzasadnionych przypadkach kierując pacjenta na dalsze leczenie operacyjne.

Dlaczego USG nadgarstka w Synovia Warszawa?

• diagnostyka wykonywana przez doświadczonego radiologa MSK – dr Marcin Paśnik USG nadgarstka Warszawa Synovia
• możliwość łączenia badania USG z konsultacją radiologiczną i analizą wcześniejszych badań (MRI, RTG, TK)
• precyzyjne zabiegi pod kontrolą USG – w tym iniekcje sterydowe, PRP, HA, hydrodekompresje
• aparaty o wysokiej rozdzielczości, które pozwalają ocenić nawet drobne struktury powierzchowne
• możliwość szybkiej oceny dynamicznej pod kątem niestabilności i konfliktów ścięgnistych

dr n. med.

Marcin Paśnik

USG nadgarstka w Synovia w Warszawie przeprowadza dr n. med. Marcin Paśnik, radiolog specjalizujący się w diagnostyce układu ruchu z kilkunastoletnim doświadczeniem.
📍 Jana Ciszewskiego 9, Warszawa Ursynów
Rezerwacja wizyt →🔗 Synovia – obrazowanie ortopedyczne

Artykuł ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej.