ZESPÓŁ CIEŚNI NADGARSTKA › MAŁOINWAZYJNA OPERACJA CIEŚNI NADGARSTKA
Małoinwazyjna operacja cieśni nadgarstka
Przecinamy więzadło uciskające nerw pośrodkowy — przez nakłucie o średnicy 2 mm, pod stałą kontrolą USG. Bez nacięcia dłoni, bez szwów, z powrotem do lekkich czynności następnego dnia.
Pierwsi w Polsce
Jedyny ośrodek stosujący Spirecut®
Specjalista zabiegów USG
dr n. med. Marcin Paśnik
5000 zł
Cena całkowita. Bez dopłat za materiały i kontrolę
Warszawa Ursynów
pon.–pt. 7:00–20:00, sob. 7:00–19:00
1,5 mm
średnica narzędzia
10–15 min
tyle trwa uwolnienie więzadła
0 szwów
nie ma rany do zszycia
Następny dzień
można myć ręce i wrócić do lekkich czynności
CZYM RÓŻNI SIĘ TA METODA
Zabieg cieśni nadgarstka — sześć rzeczy, które warto wiedzieć
Bez nacięcia
Dostęp przez nakłucie o średnicy 2 mm, bez klasycznego cięcia dłoni.
Pod kontrolą USG
Nerw, naczynia i ścięgna widoczne przez cały czas trwania zabiegu.
Bezpieczna końcówka
Tnie napięte włókna więzadła, ale nie jest na tyle ostra, żeby uszkodzić nerw, naczynie czy ścięgno.
Znieczulenie miejscowe
Bez narkozy. Pacjent jest przytomny przez cały czas trwania zabiegu.
10–15 minut
Tyle trwa samo uwolnienie więzadła. Cała wizyta — około godziny.
Powrót do domu
Tego samego dnia, bez pobytu w szpitalu.
Różnica w liczbach
Cel obu zabiegów jest ten sam: przeciąć więzadło i trwale odbarczyć nerw. Różni się droga dojścia — i wszystko, co z niej wynika.
Operacja klasyczna
Szeroki dostęp, rozwarte haki, nacięcie 3–4 cm.
Małoinwazyjna operacja pod kontrolą USG
To samo więzadło przecinane przez jedno nakłucie.
Czy to zabieg dla Ciebie?
Jeśli rozpoznajesz u siebie kilka z tych sytuacji, warto porozmawiać o trwałym rozwiązaniu.
Ból i drętwienie wracają, mimo że były już leczone
Hydrodekompresja albo zastrzyk pomogły na kilka miesięcy, potem objawy wróciły
Budzisz się w nocy z drętwiejącą ręką
Chcesz rozwiązać problem raz, a nie wracać do niego co pół roku
Nie chcesz blizny na dłoni ani kilku tygodni z ręką wyłączoną z użycia
Opuszki palców czują wyraźnie mniej niż kiedyś
Czym wykonujemy zabieg
Do przecięcia więzadła używamy narzędzia Sono-Instrument® CT szwajcarskiej firmy Spirecut AG, przeznaczonego do przezskórnego uwolnienia kanału nadgarstka pod kontrolą ultrasonografii.
Średnica narzędzia: 1,5 mm. Zestaw jest jałowy i jednorazowy — otwieramy go przy pacjencie i po zabiegu utylizujemy.
Końcówka tnąca działa na napięte włókna więzadła, ale nie jest na tyle ostra, żeby uszkodzić ścięgno, naczynie czy nerw pośrodkowy. To zamierzony mechanizm bezpieczeństwa, wbudowany w konstrukcję narzędzia.
Wyrób posiada oznakowanie CE i deklarację zgodności UE. Dokumentację wyrobu udostępniamy na życzenie pacjenta.
Metoda znana w Europie, pierwsza w Polsce
Metodą Spirecut® leczono dotąd ponad 7000 pacjentów w ponad dziesięciu krajach, na trzech kontynentach. Narzędzie stosuje się między innymi w Belgii, Niemczech i Wielkiej Brytanii, a obecnie wchodzi także na rynek amerykański.
Do Polski trafia teraz. Jako pierwszy ośrodek w kraju wprowadzamy je do praktyki — w Warszawie, na Ursynowie.
*Dane producenta, wrzesień 2026.
Widzimy wszystko, przez cały czas
Przy tej metodzie nie otwiera się nadgarstka. Zamiast tego lekarz prowadzi narzędzie, patrząc na obraz USG — widzi jednocześnie nerw pośrodkowy, tętnicę łokciową, ścięgna zginaczy, więzadło i końcówkę narzędzia.
Dlatego kluczowe jest, kto ten obraz czyta. Zabieg wykonuje u nas lekarz, dla którego ultrasonografia narządu ruchu jest główną specjalizacją i codzienną pracą — a nie dodatkiem do innej dziedziny.
dr n. med. Marcin Paśnik
Radiolog, specjalizacja w obrazowaniu narządu ruchu i zabiegach pod kontrolą USG. Kierownik Zakładu Diagnostyki Obrazowej. Prowadzi szkolenia dla lekarzy z procedur wykonywanych pod kontrolą USG.
Techniki przecięcia więzadła szkolił w Brukseli, w szpitalu uniwersyteckim Erasme, u prof. Fabiana Moungondo — autora tej metody.
Jak przebiega leczenie cieśni nadgarstka
1
Konsultacja i USG
Oceniamy nerw, więzadło, naczynia i anatomię kanału. Sprawdzamy, czy przezskórne przecięcie jest możliwe i bezpieczne. Koszt: 300 zł.
2
Kwalifikacja
Omawiamy wynik badania i odpowiadamy na pytania. Potrzebne jest potwierdzone badanie EMG — jeśli go nie ma, wskażemy, gdzie je wykonać.
3
Zabieg
W umówionym terminie, w znieczuleniu miejscowym. Powrót do domu tego samego dnia.
4
Kontrola po 7 dniach
Bezpłatna. Sprawdzamy efekt w USG i omawiamy dalsze postępowanie.
To nie jest zabieg dla każdego
Przecięcia więzadła nie wykonamy po wcześniejszej operacji tego nadgarstka, przy zmianie wewnątrz kanału, nietypowej anatomii albo zniekształceniu po złamaniu. Jeśli w USG nie widzimy struktur wystarczająco dobrze, żeby prowadzić narzędzie bezpiecznie — nie robimy zabiegu i mówimy to wprost. Przy niewielkim i umiarkowanym ucisku często wystarczy hydrodekompresja.
Jak wygląda zabieg cieśni nadgarstka
krok 1
Przygotowanie
Układamy rękę, przygotowujemy jałowe pole. Sprawdzamy w USG anatomię bezpośrednio przed zabiegiem.
krok 2
Znieczulenie miejscowe
Podajemy środek znieczulający. Przy okazji płyn odsuwa nerw pośrodkowy na bok, poszerzając bezpieczną przestrzeń.
krok 3
Przecięcie więzadła
Przez nakłucie wprowadzamy narzędzie 1,5 mm. Cały czas widzimy w USG jego położenie. Na koniec sprawdzamy, czy przecięcie jest pełne.
krok 4
Opatrunek i powrót
Nie ma rany do zszycia. Zakładamy opatrunek uciskowy, krótka obserwacja i powrót do domu.
Film pokazuje przebieg zabiegu pod kontrolą USG: wprowadzenie narzędzia przez nakłucie, przecięcie więzadła poprzecznego i kontrolę pełnego uwolnienia. Materiał producenta, bez ścieżki dźwiękowej.
Po zabiegu
Opatrunek zdejmuje się jeszcze tego samego dnia albo następnego rana. Od następnego dnia można myć ręce i wrócić do lekkich czynności — telefon, pisanie, jedzenie. Do pracy biurowej zwykle po około dwóch tygodniach.
Powiemy to wprost: przez kilka tygodni nadgarstek może być tkliwy, a chwyt słabszy. Dotyczy to każdej metody przecięcia więzadła, również operacji klasycznej. To nie jest powikłanie, tylko normalny etap gojenia.
Kiedy zabiegu nie wykonamy
Po wcześniejszej operacji tego nadgarstka, przy zmianie wewnątrz kanału, nietypowej anatomii lub zniekształceniu kostnym, przy czynnym zakażeniu, zaburzeniach krzepnięcia oraz uczuleniu na środki znieczulające lub metale.
O każdej z tych sytuacji powiemy podczas kwalifikacji.
Hydrodekompresja, małoinwazyjna operacja czy operacja klasyczna
Nie ma jednej metody dobrej dla wszystkich. Wybór zależy od tego, jak zaawansowany jest ucisk.
| Hydrodekompresja | Małoinwazyjna operacja | Klasyczna operacja | |
|---|---|---|---|
| Dostęp przez skórę | Nakłucie igłą | Punktowy, ok. 2 mm | Nacięcie 3–4 cm |
| Więzadło | Nieprzecinane | Przecinane | Przecinane |
| Szwy | Nie | Nie | Zazwyczaj tak |
| Blizna | Brak | Minimalna, punktowa | Na dłoni |
| Kontrola zabiegu | USG w czasie rzeczywistym | USG w czasie rzeczywistym | Wzrok chirurga |
| Powrót do lekkich czynności | Zwykle bardzo szybki | Następnego dnia | Stopniowy |
| Zastosowanie | Ucisk niewielki i umiarkowany | Gdy konieczne jest odbarczenie nerwu | Gdy metoda przezskórna jest niemożliwa |
Zarówno małoinwazyjna operacja, jak i operacja klasyczna mają ten sam cel: przecięcie więzadła i trwałe uwolnienie uciskanego nerwu pośrodkowego. Celem hydrodekompresji jest zmniejszenie ucisku bez przecinania więzadła.
Dlaczego u nas
Pierwsi w Polsce
Jako pierwszy ośrodek w kraju wykonujemy ten zabieg narzędziem Spirecut®.
Bezpieczeństwo oparte na doświadczeniu
Ta metoda opiera się na obrazie USG — wszystko zależy od tego, jak pewnie dr Paśnik go czyta. Ultrasonografia narządu ruchu to jego główna specjalizacja i codzienna praktyka, a nie dodatkowa umiejętność.
Uczciwa kwalifikacja
Jeśli zabieg nie ma sensu albo nie jest bezpieczny, powiemy to i zaproponujemy inną drogę.
Bezpłatna kontrola
Wizyta kontrolna po 7 dniach jest wliczona w cenę zabiegu.
