Schorzenia, Zabiegi

Rekonwalescencja po operacji cieśni kanału nadgarstka

Operacja cieśni kanału nadgarstka polega na przecięciu więzadła poprzecznego nadgarstka i w ten sposób uwolnieniu uciskanego nerwu pośrodkowego. Sam cel zabiegu jest podobny niezależnie od zastosowanej techniki. Istotne różnice dotyczą natomiast wielkości nacięcia skóry oraz sposobu dotarcia do więzadła.Ma to znaczenie dla rekonwalescencji. W przypadku technik małoinwazyjnych uszkodzenie tkanek znajdujących się nad więzadłem jest mniejsze, dlatego pierwsza faza powrotu do sprawności może przebiegać szybciej i wiązać się z mniejszymi dolegliwościami w obrębie blizny.
Schorzenia, Zabiegi

Leczenie cieśni kanału nadgarstka

Zespół cieśni kanału nadgarstka można leczyć na wiele sposobów. Pacjent szukający informacji w internecie może spotkać się z ćwiczeniami, laserem, ortezami, blokadami sterydowymi, hydrodekompresją, zabiegami pod kontrolą USG, operacją endoskopową czy klasycznym przecięciem więzadła poprzecznego nadgarstka.Co więcej, w ostatnich latach pomiędzy zwykłym zastrzykiem a klasyczną operacją pojawiła się cała grupa procedur małoinwazyjnych. Niektóre pozwalają przeciąć więzadło przez kilkumilimetrowe nacięcie, a najbardziej małoinwazyjne – przez punktowy dostęp przez skórę pod kontrolą USG.Dlatego określenie „operacja cieśni nadgarstka” nie oznacza już jednej konkretnej procedury.
Schorzenia, Zabiegi

Metody operacyjne zespołu cieśni nadgarstka

Operacja cieśni kanału nadgarstka przez wiele lat kojarzyła się przede wszystkim z nacięciem skóry dłoni i chirurgicznym przecięciem więzadła poprzecznego nadgarstka. Obecnie możliwości jest znacznie więcej. To samo więzadło można przeciąć przez punktowy dostęp pod kontrolą USG, przez niewielkie nacięcie skóry, endoskopowo albo podczas klasycznej operacji otwartej.Cel wszystkich tych zabiegów jest podobny: uwolnienie nerwu pośrodkowego poprzez przecięcie więzadła poprzecznego nadgarstka i zwiększenie przestrzeni w kanale nadgarstka.Różna jest natomiast droga prowadząca do tego celu. Poszczególne metody różnią się wielkością dostępu, sposobem kontroli narzędzia, zakresem preparowania tkanek oraz pozostawioną raną. Dlatego określenie „operacja cieśni kanału nadgarstka” może obecnie oznaczać bardzo różne procedury.Poniżej przedstawiamy najważniejsze metody – zaczynając od najmniej inwazyjnych, a kończąc na klasycznej operacji otwartej.
Schorzenia

Nieleczony zespół kanału nadgarstka – od bólu i drętwienia do trwałego uszkodzenia nerwu

Zespół kanału nadgarstka często zaczyna się niepozornie. Ręka drętwieje w nocy, pojawia się mrowienie palców, czasem ból nadgarstka. Pacjent zmienia pozycję ręki, potrząsa nią i po chwili objawy ustępują. Jeżeli w ciągu dnia ręka funkcjonuje prawidłowo, problem łatwo przez długi czas bagatelizować.Jednak zespół kanału nadgarstka jest neuropatią uciskową. Oznacza to, że nerw pośrodkowy jest poddawany przewlekłemu uciskowi, a wraz z postępem choroby problem może przestać dotyczyć wyłącznie okresowego bólu czy mrowienia.W bardziej zaawansowanym stadium może dojść do trwałych zaburzeń czucia, osłabienia ręki, zaniku mięśni, a ostatecznie do zmian w samym nerwie, których pełne cofnięcie po jego uwolnieniu nie zawsze jest możliwe.Dlatego w diagnostyce zespołu kanału nadgarstka ważne jest nie tylko stwierdzenie, że nerw jest uciskany. Trzeba również odpowiedzieć na pytanie: jak bardzo jest uciskany i czy pojawiają się już cechy jego uszkodzenia?
USG kolana przed podaniem kwasu do kolana
Ogólne, Schorzenia

Zmiany zwyrodnieniowe stawów w badaniu – czy wszystko co widać, rzeczywiście boli?

„Zmiany zwyrodnieniowe”, „osteofity”, „degeneracja łąkotki”, „chondromalacja”, „zmiany przeciążeniowe” – takie określenia w opisie RTG, rezonansu magnetycznego czy USG potrafią brzmieć niepokojąco. Zwłaszcza gdy opis badania zajmuje pół strony i wymienia kilka różnych nieprawidłowości.Jednocześnie bardzo często pojawia się pytanie: czy wszystkie zmiany widoczne w badaniu rzeczywiście są przyczyną bólu?Nie. Co więcej, jest to jedna z najważniejszych zasad interpretacji badań obrazowych narządu ruchu. Obrazujemy nie tylko chorobę, ale również ślady upływu czasu, przebytych przeciążeń i adaptacji organizmu. Dlatego nie każda nieprawidłowość wymaga leczenia, a tym bardziej zabiegu.
USG łydki – diagnostyka bólu mięśni i ścięgien, Synovia Warszawa Ursynów
Diagnostyka, Schorzenia

Ból łydki podczas aktywności sportowej

Ból łydki u aktywnych dorosłych bardzo rzadko jest „banalnym przeciążeniem”. W praktyce obrazowania MSK to właśnie okolica łydki bywa źródłem diagnostycznych pułapek – zwłaszcza gdy dolegliwości pojawiają się w trakcie wysiłku lub bezpośrednio po nim, narastają przy kontynuacji treningu albo mają charakter nagły, „jak ukłucie”. Co istotne, poza typowymi zerwaniami mięśni czy ścięgna Achillesa, coraz częściej rozpoznajemy nietypowe urazy przeciążeniowe i zmiany zapalne, które wymagają celowanej diagnostyki ultrasonograficznej, a czasem pogłębienia w MR.
Badanie USG ścięgna Achillesa u biegacza - profesjonalna diagnostyka urazów sportowych Warszawa
Diagnostyka, Schorzenia

USG w diagnostyce zerwania ścięgna Achillesa – klucz do szybkiego i skutecznego leczenia

Zerwanie ścięgna piętowego (Achillesa) jest jednym z najpoważniejszych urazów narządu ruchu, szczególnie u osób młodych i aktywnych fizycznie. Co istotne, wczesne i precyzyjne rozpoznanie ma bezpośredni wpływ na wybór metody leczenia oraz końcowy efekt funkcjonalny. W tym kontekście USG narządu ruchu odgrywa fundamentalną rolę jako badanie pierwszego rzutu – szybkie, dostępne i dające odpowiedzi, których często nie zapewnia sama ocena kliniczna.
Lekarz radiolog dr Marcin Paśnik wykonuje USG biodra w klinice Synovia Warszawa
Diagnostyka, Schorzenia

Ból okolicy krętarza większego– zapalenie kaletki okołokrętarzowej i ścięgien pośladkowych

Ból bocznej części biodra, najczęściej określany przez pacjentów jako ból okolicy krętarza większego, jest bardzo częstą przyczyną przewlekłych dolegliwości narządu ruchu. W praktyce klinicznej bywa on opisywany jako zapalenie kaletki okołokrętarzowej, jednak w rzeczywistości mechanizm bólu jest zwykle bardziej złożony. Obejmuje on nie tylko kaletki, ale przede wszystkim ścięgna mięśni pośladkowych oraz ich przyczepy do kości udowej. Właściwe rozpoznanie źródła dolegliwości ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia, w tym dla decyzji o wykonaniu blokady sterydowej lub terapii PRP pod kontrolą USG.