Schorzenia, Zabiegi

Rekonwalescencja po operacji cieśni kanału nadgarstka

Operacja cieśni kanału nadgarstka polega na przecięciu więzadła poprzecznego nadgarstka i w ten sposób uwolnieniu uciskanego nerwu pośrodkowego. Sam cel zabiegu jest podobny niezależnie od zastosowanej techniki. Istotne różnice dotyczą natomiast wielkości nacięcia skóry oraz sposobu dotarcia do więzadła.Ma to znaczenie dla rekonwalescencji. W przypadku technik małoinwazyjnych uszkodzenie tkanek znajdujących się nad więzadłem jest mniejsze, dlatego pierwsza faza powrotu do sprawności może przebiegać szybciej i wiązać się z mniejszymi dolegliwościami w obrębie blizny.
Schorzenia, Zabiegi

Leczenie cieśni kanału nadgarstka

Zespół cieśni kanału nadgarstka można leczyć na wiele sposobów. Pacjent szukający informacji w internecie może spotkać się z ćwiczeniami, laserem, ortezami, blokadami sterydowymi, hydrodekompresją, zabiegami pod kontrolą USG, operacją endoskopową czy klasycznym przecięciem więzadła poprzecznego nadgarstka.Co więcej, w ostatnich latach pomiędzy zwykłym zastrzykiem a klasyczną operacją pojawiła się cała grupa procedur małoinwazyjnych. Niektóre pozwalają przeciąć więzadło przez kilkumilimetrowe nacięcie, a najbardziej małoinwazyjne – przez punktowy dostęp przez skórę pod kontrolą USG.Dlatego określenie „operacja cieśni nadgarstka” nie oznacza już jednej konkretnej procedury.
Schorzenia, Zabiegi

Metody operacyjne zespołu cieśni nadgarstka

Operacja cieśni kanału nadgarstka przez wiele lat kojarzyła się przede wszystkim z nacięciem skóry dłoni i chirurgicznym przecięciem więzadła poprzecznego nadgarstka. Obecnie możliwości jest znacznie więcej. To samo więzadło można przeciąć przez punktowy dostęp pod kontrolą USG, przez niewielkie nacięcie skóry, endoskopowo albo podczas klasycznej operacji otwartej.Cel wszystkich tych zabiegów jest podobny: uwolnienie nerwu pośrodkowego poprzez przecięcie więzadła poprzecznego nadgarstka i zwiększenie przestrzeni w kanale nadgarstka.Różna jest natomiast droga prowadząca do tego celu. Poszczególne metody różnią się wielkością dostępu, sposobem kontroli narzędzia, zakresem preparowania tkanek oraz pozostawioną raną. Dlatego określenie „operacja cieśni kanału nadgarstka” może obecnie oznaczać bardzo różne procedury.Poniżej przedstawiamy najważniejsze metody – zaczynając od najmniej inwazyjnych, a kończąc na klasycznej operacji otwartej.
Zatrzaskujący palec
Zabiegi

Palec zatrzaskujący – kiedy wystarczy zastrzyk, a kiedy przeciąć troczek pod kontrolą USG?

Palec zaczyna „przeskakiwać” przy prostowaniu. Początkowo tylko rano, później coraz częściej. Z czasem pojawia się ból u podstawy palca, a w bardziej zaawansowanych przypadkach palec może zatrzymać się w zgięciu i trzeba odblokować go drugą ręką. To typowy obraz palca zatrzaskującego, nazywanego również zwężającym zapaleniem pochewki ścięgna zginacza.Nie każdy palec zatrzaskujący wymaga jednak operacji. We wcześniejszym stadium często można rozpocząć leczenie od iniekcji sterydowej pod kontrolą USG. Jeżeli jednak problem staje się przede wszystkim mechaniczny, zatrzaskiwanie jest nasilone albo dolegliwości nawracają mimo leczenia, rozwiązaniem może być przezskórne igłowe przecięcie troczka A1 pod kontrolą USG.W SYNOVIA w Warszawie na Ursynowie oba etapy – diagnostykę oraz leczenie – można wykonać pod kontrolą ultrasonografii.
Diagnostyka, Zabiegi

Ból barku – co może boleć w barku i kiedy warto zrobić USG?

Ból barku jest bardzo częstą dolegliwością, ale określenie „boli mnie bark” niewiele jeszcze mówi o jego przyczynie. W niewielkiej okolicy znajduje się kilka struktur, z których każda może odpowiadać za podobne objawy: ścięgna stożka rotatorów, kaletka podbarkowa, ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego, staw barkowo-obojczykowy czy sam staw ramienny. Co więcej, czasami źródło bólu znajduje się w ogóle poza barkiem – na przykład w kręgosłupie szyjnym.Dlatego w diagnostyce bólu barku najważniejsze nie jest samo stwierdzenie, że „coś jest przeciążone”. Trzeba możliwie dokładnie ustalić, która struktura boli i dlaczego. Ma to znaczenie nie tylko dla dalszej rehabilitacji, ale również wtedy, gdy rozważamy iniekcję sterydową, PRP, leczenie zwapnienia czy inny zabieg pod kontrolą USG.
USG kolana przed podaniem kwasu do kolana
Zabiegi

Kwas hialuronowy do stawów – kiedy może zmniejszyć ból kolana i biodra?

Ból stawów jest jednym z najczęstszych problemów narządu ruchu u osób po 40.–50. roku życia, chociaż coraz częściej pojawia się również u młodszych pacjentów aktywnych sportowo. Szczególnie często dotyczy stawu kolanowego oraz biodrowego, czyli stawów przenoszących największe obciążenia podczas chodzenia, wchodzenia po schodach czy dłuższego stania. W wielu przypadkach dolegliwości są związane z chorobą zwyrodnieniową stawów, w której dochodzi do stopniowego zużywania powierzchni stawowych oraz ścierania chrząstki.
Dr Marcin Paśnik wykonuje iniekcje dostawową kwasem hialuronowym
Zabiegi

Kwas hialuronowy w ortopedii – czym różnią się preparaty i dlaczego nie każdy kwas działa tak samo?

Kwas hialuronowy od wielu lat jest stosowany w ortopedii i medycynie sportowej jako element leczenia bólu stawów, przede wszystkim w przebiegu choroby zwyrodnieniowej. Większość pacjentów kojarzy go głównie jako „zastrzyk do kolana”, jednak w praktyce nowoczesna terapia kwasem hialuronowym jest znacznie bardziej złożona. Różnią się nie tylko producenci, ale również budowa preparatu, jego stężenie, lepkość, objętość, sposób pozyskiwania oraz przeznaczenie do konkretnego stawu.
Dr Paśnik wykonuje iniekcję do kolana pod kontrolą ultrasonografii w czasie rzeczywistym Synovia Warszawa
Ogólne, Zabiegi

Zastrzyki pod kontrolą USG – aparat to za mało. Dlaczego doświadczenie w obrazowaniu narządu ruchu jest kluczowe?

Czy każdy lekarz wykonujący zastrzyk pod kontrolą USG oferuje to samo?W ostatnich latach zastrzyki pod kontrolą USG stały się niezwykle popularne. Pacjenci coraz częściej szukają zabiegów takich jak PRP, kwas hialuronowy, blokady sterydowe, barbotaż barku, przecięcie troczka czy hydrodekompresja cieśni nadgarstka wykonywanych pod kontrolą ultrasonografii. I słusznie – możliwość obserwacji igły w czasie rzeczywistym znacząco zwiększa precyzję zabiegu.Jednak pojawia się pytanie: czy każdy lekarz wykonujący zastrzyk pod kontrolą USG oferuje dokładnie tę samą usługę?
Wizualizacja troczka palca
Zabiegi

Palec zatrzaskujący – od bólu i przeskakiwania do blokowania palca. Kiedy potrzebne jest leczenie?

Palec zatrzaskujący to jedna z najczęstszych przyczyn bólu i „przeskakiwania” palców dłoni. Choroba może początkowo wydawać się błahym problemem, jednak z czasem prowadzi do coraz większych trudności w codziennym funkcjonowaniu. Pacjenci często zgłaszają uczucie sztywności dłoni rano, dyskomfort podczas chwytania przedmiotów albo charakterystyczne zatrzaskiwanie palca przy prostowaniu. W bardziej zaawansowanych przypadkach dochodzi nawet do zablokowania palca w zgięciu.
USG kolana przed podaniem kwasu do kolana
Zabiegi

Kwas hialuronowy do kolana – kiedy pomaga i dlaczego precyzja podania ma znaczenie?

Ból kolana jest jedną z najczęstszych przyczyn ograniczenia aktywności fizycznej, szczególnie po 40.–50. roku życia. U części pacjentów problem pojawia się po urazie, jednak bardzo często dolegliwości wynikają z postępującej choroby zwyrodnieniowej stawu. W takich sytuacjach jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia zachowawczego jest kwas hialuronowy do kolana. Coraz więcej pacjentów szuka jednak nie tylko samego preparatu, ale przede wszystkim skutecznego i precyzyjnego sposobu jego podania.